“折刀女孩”在南京重获新生，经过四次手术她又能挺直腰杆瞻仰天空了

liufox · 发表于 2020-8-14 07:20

宿迁女孩小玉（假名）因患强直性脊柱炎10余年，上半身逐步弯盘曲叠，弓向大腿，髋枢纽也日益僵硬，双腿严重愚昧挛缩，行走时“只见识，不见天”，睡觉时也只能侧蜷，俗称“折刀人”。

克日，南京大学医学院从属鼓楼医院骨科团队成功为小玉实施脊柱截骨矫形手术和髋枢纽置换手术等4次手术，终究使其重新挺直腰杆，昂首见天。

小玉今年23岁，小时辰的她天真活跃，与凡人无异，但13岁时，却经常早晨起床时感应腰骶部酸痛，开初家人没太在意，但两三年后病情逐步加重，被诊断为强直性脊柱炎。一向未接管标准治疗，小玉的病情不竭恶化，脊柱越来越僵，背也越来越驼，不但竖立行走困难，而且没法平视、平躺，吃饭、上茅厕都需人顾问。

家人四周求医，被奉告疾病已成长到晚期，手术矫治难度极大，风险极高，一家人一度堕入失望当中。

今年4月，小玉的父亲经过量方征询，得知鼓楼医院骨科在强直性脊柱炎后凸畸形合并髋枢纽僵硬方面的诊疗经历很是丰富，慕名前来就诊。骨科主任、国际著名脊柱畸形诊疗专家邱勇教授在仔细询问病史、查体、审读尝试室及影象学检查后，确诊为强直性脊柱炎晚期、重度脊柱后凸畸形合并双髋枢纽强直，是临床上罕有的“折刀人”，倡议患者接管手术治疗。

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入院时的小玉，躯干与下肢切近呈“折刀状”，脊柱后凸畸形严重，双髋枢纽愚昧挛缩。平常难以竖立、平视、平躺，活动、生活面临极大障碍。

入院后，邱勇教授首先构造了脊柱外科、枢纽外科、麻醉手术科、呼吸外科、血汗管外科、临床输血科、营养科、重症医学科、护理多个学科专家停止会诊，评价风险，会商肯定麻醉、手术及别的各项围术期治理计划。

综合近年来的最新文献研讨功效以及临床经历，连系患者的病情和营养状态极差、体质虚弱等根本条件，邱勇教授团队决议首先辈行脊柱截骨矫形手术，再行髋枢纽置换手术，而且脊柱矫形手术和髋枢纽置换手术别离分两次完成，以最大限度地削减手术创伤应激，利于患者术后快速康复。

小玉矫形手术中的体位摆放和麻醉也极具应战。对于“折刀人”，常规的俯卧位是难以做到的，且术中轻易致使脊髓损伤。经与麻醉科主任马正良教授频频相同会商，手术团队终极决议采用侧卧位停止后凸畸形矫治手术。但是，侧卧位行脊柱截骨矫形的手术难度也极高，国内外临床利用少少。该体位动手术视野明显受限，操纵未便，特别是下方显现及置钉困难，对术者的技能、经历与耐心都是严重的应战与考验。

5月12日与6月1日，脊柱外科邱勇教授、朱泽章教授、刘臻副教授等脊柱外科团队分两期对小玉前后实施了“脊柱后路L3经椎弓根椎体截骨+腰骶椎融合术”与“脊柱后路T12经椎弓根椎体截骨+胸腰椎融合术”。6月15日与7月17日，枢纽外科翁文杰教授、王渭君副教授及其枢纽外科团队对小玉别离实施了“左全髋野生枢纽置换+左大腿内收肌松解术”与“右全髋野生枢纽置换术”。由于充实的术前预备，团队的通力合作，四次手术均获得成功，小玉各项生命体征平稳，术后规复杰出。

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术后的小玉后凸畸形改良明显，身高明显增加，双髋枢纽各向活动度也极大改良，可实现平躺、坐起与竖立等行动，经医护职员的仔细照顾及康复锻炼后，小玉在第四次手术后3天即可扶直行器下地站立。经过一周下肢肌力的锻炼，现在的小玉已经可以扶直行器下床行走活动。

“我没敢想小玉能有一天挺胸昂首，活动自若，接近正凡人那样生活。感激邱教授、翁教授、朱教授和一切医护职员，感激鼓楼医院，感激一切帮助过我们的人，没有你们就没有小玉的明天！”小玉的父亲冲动地望着洗心革面一般的女儿，脸上弥漫着久违的笑脸，如释重负。小玉也笑了，是抖擞新生自傲的笑，是心胸敬意和感激的笑，是让每一位医护职员欣喜的笑。

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术后小玉与邱勇教授团队合影。

附：鼓楼医院骨科建立于1953年，是国家临床重点专科、江苏省十大临床医学中心、江苏省质量控制中心、江苏省临床重点专科、南京市医学重点专科。编制床位310张，现有医护职员150名，其中主任医师16名，副主任医师14名，年手术量8000多例，年门诊病人20万人。内设脊柱外科、枢纽外科、创伤骨科、骨肿瘤、手外科和代谢性骨病中心。

通讯员孙明辉柳辉艳

扬子晚报紫牛消息记者蔡蕴琦

图/史本龙

校订王菲

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